王 溶,姚江凌,郑林洋,曾德禄,卞阳阳,陈 东,曾允富,彭 磊

海南医学院第一附属医院创伤医学中心，急救与创伤研究教育部重点实验室，海口 570102

创伤是全球主要健康问题之一，每年因创伤引起的死亡约占10%，并导致约510万人死亡，社会成本高达数十亿美元，而90%的创伤死亡发生在低收入和中等收入国家[1-2]。侵袭性真菌感染(IFI)是指通过侵入人体浅表组织累及到人体深部组织器官的真菌感染，是一种罕见但严重的创伤并发症，其特点是真菌血管侵袭、血管血栓形成和组织坏死[3]。近年来，免疫抑制剂及多种侵袭性操作技术广泛使用，严重创伤、入住ICU和长时间的广谱抗生素使用导致患者免疫力下降，从而易致IFI[4]。创伤后继发IFI患者与其他危重患者相比具有一些类似的特征，但也有其独特性，真菌通过利用富含铁的酸性环境菌丝生长增殖并侵入血管[5]。因此，本研究利用Meta分析对国内外创伤后继发IFI特征、高危因素及治疗进行综合分析，探索创伤后患者易患IFI的特征，为创伤治疗过程中应对IFI提供循证医学证据。

资料与方法

1 纳入及排除标准

纳入标准：(1)创伤后继发IFI；(2)病例随机对照研究；(3)试验组为IFI。诊断标准：欧洲癌症研究和治疗组织/IFI协作组和美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组(EORTC/MSG)标准；对照组为非IFI。排除标准：(1)综述类型; (2)没有设置对照组；(3)同一作者发表的类似重复报告；(4)原始数据不完整；(5)非创伤后继发IFI等研究。

2 数据来源及检索

1997年12月—2017 年 12月在中英文数据库中公开发表的文献。……