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锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效及对患者Constant-Murley评分、Neer评分和生活质量的影响

2021-07-23张珂伦沙卫平吴耀刚朱伦庆

创伤外科杂志 2021年7期

张珂伦,沙卫平,吴耀刚,朱 寅,朱伦庆

1.苏州大学附属张家港医院骨科,江苏 苏州 215600;2.苏州大学附属儿童医院儿童骨科,江苏 苏州 215025

肩锁关节脱位是一种常见的骨损伤,多数由于暴力导致肩关节受到冲击力,造成肩峰向下向内推挤,较轻外力推挤可能导致关节囊或喙锁韧带损伤、断裂,而较重外力则可能导致锁骨远端骨折,甚至完全脱位,造成上肢悬吊[1]。由于手法复位局限性,多数肩锁关节脱位采用手术复位,通常以克氏针、螺针或钢丝固定,然后对喙锁韧带进行修补,使关节重新稳定,恢复其功能[2]。但治疗后经常会造成关节脱位、关节炎甚至骨折的移位,固定时间较长会导致肩关节无力[3]。因此对于治疗肩关节脱位,如何做到手术固定良好以及术后恢复良好至关重要。锁骨钩钢板作为一种常用的钢板对治疗肩锁关节脱位有较优的作用,其外侧勾住肩峰,内侧螺钉孔固定,使得锁骨回位,提高关节的稳定性[4]。本研究回顾性分析2015年1月—2020年1月苏州大学附属张家港医院骨科收治100例肩锁关节脱位患者的临床资料,分析采用锁骨钩钢板内固定的疗效,以及对患者术后评分和生活质量的影响。

临床资料

1 一般资料

纳入标准:(1)X线片示明显脱位,可确诊为肩锁关节脱位,患者肘部需要托举,且症状表现为肩部疼痛、有明显肿胀; (2)年龄≥18岁; (3)符合内固定治疗指征; (4)Rockwood Ⅲ~Ⅵ型且不合并锁骨骨折; (5)初次肩锁关节脱位; (6)无其他肩关节相关疾病; (7)治疗依从性好。排除标准:(1)肩关节周围神经损伤;……

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