闫新彪，孙洪江，高书明，辛大森，程 才

（河北省沧州市中心医院骨一科，河北沧州 061000）

1 病例报告

患者，男，72岁，因左侧腹股沟区肿物3个月入院。患者20年前口服中药（具体不详），出现全身抽搐，之后出现左足下垂表现。10年前因外伤致左侧股骨头粉碎性骨折，行左侧全髋关节置换术，术后左侧髋关节疼痛消失，髋关节功能恢复良好。3个月前无意间发现左侧腹股沟区肿物如鸡蛋大小，起初无明显不适，未给予特殊处理，之后患者自觉肿物逐渐增大，且逐渐出现左侧髋关节屈曲困难，休息后症状缓解不明显，为求诊治来本院。

入院查体：患者跛行步态，左侧髋关节外侧可见约10 cm长手术切口瘢痕，双下肢不等长，左侧腹股沟区可见明显肿物凸起，大小约8 cm×6 cm×6 cm，呈椭圆形，局部轻压痛，活动度低。左侧髋关节活动稍受限，前屈110°、后伸5°，内收、外展功能轻度受限。右侧股四头肌、髂腰肌肌力5级，左侧股四头肌肌力5级，髂腰肌肌力3级。右侧髋关节“四字征”阳性。左足下垂，呈跖屈背伸位。双下肢感觉未见异常，左侧足背动脉可触及。

影像检查：左侧髋关节X线片（图1a）显示：盆腔内类圆形密度增高阴影，髋臼内陷，右侧股骨头凹陷，髋关节间隙狭窄。髋关节CT（图1b）显示：（1）左侧全髋关节置换术后改变，其前方髂腰肌可见软组织囊性低密度影；（2）右侧股骨头变形，骨质密度不均匀增高，右侧髋关节间隙明显变窄，右侧髋臼轻度变形。髋关节磁共振（图1c）显示：（1）左侧全髋关节置换术后；（2）左侧腹股沟区见长T1、长T2水样信号，为无强化的低密度囊性肿物，呈倒水滴样，边界清晰，邻近髂腰肌受压移位，考虑髂腰肌滑膜扩张。……