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非移位型股骨颈骨折的股骨头后倾角:系统性文献综述

2021-07-22吴升辉

中国矫形外科杂志 2021年14期
关键词:测量手术研究

吴升辉,梅 炯

(上海交通大学附属第六人民医院,上海200233)

基于髋部侧位平片专门测量股骨头后倾角的具体方法由Palm等[1]提出,其研究认为后倾角超过20°,再手术率风险增加。目前为止,后倾角在非移位型股骨颈骨折中的应用仍然较少。临床无法推广的问题主要涉及测量一致性、临床可用性等,这些问题正通过相关研究(如摄片体位标准化、测量相关因素、前瞻性研究等)得到说明及解决。鉴于此,后倾角的运用可能成为非移位型股骨颈骨折指导治疗研究的下一个前沿。

随着人口老龄化进展,股骨颈骨折的发生率也越来越高,而非移位型股骨颈骨折占其20%[2]。关于非移位型股骨颈骨折的治疗,内固定或者换髋治疗方案的选择尚无定论。目前,尚没有公认的术前相关因素用来预测非移位型股骨颈骨折的预后。传统的内固定治疗,可能因并发症导致再手术,甚至换髋手术。而通过术前测量患侧髋关节侧位片后倾角,进而选择恰当的治疗方式,可避免由于保留股骨头的并发症而进行再次手术。

目前,后倾角作为一种非移位型股骨颈骨折治疗辅助工具的认知度仍在不断提高,其潜在应用价值也在不断增加。本文对后倾角在非移位型股骨颈骨折治疗中的探索进行了系统评价。目的是探究后倾角在非移位型股骨颈骨折治疗的潜在用途,并找出优缺点和未来的发展方向。

1 资料与方法

根据系统回顾和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)指南进行了系统评价[3]。……

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