刘宇航，王建华

（天津市泰达医院骨科，天津300457）

第五跖骨基底部骨折是足部最为常见的骨折类型［1］，Lawrence-Botte根据解剖位置将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区［2］，其中Ⅰ区指第五跖骨基底粗隆部，包含腓骨短肌、跖腱膜外侧束止点和与骰骨对应的关节。Ⅰ区骨折表现为粗隆部撕脱骨折，约占第五跖骨基底骨折的93%［2］，保守治疗多可取得满意疗效，但是存在骨折延迟愈合、不愈合、创伤性关节炎、长期制动等问题，因此有学者认为当骨折移位超过2 mm或累及第五跖骨远端骰骨关节面超过30%，应行手术治疗［3，4］。目前多采用螺钉进行骨折固定，但是当骨折块较小、粉碎时，或存在骨质疏松时，很难达到坚强固定及早期功能锻炼。近年来，有学者报道应用尺骨远端锁定加压钩钢板治疗第五跖骨基底骨折取得了满意效果［5］，然而关于两种手术方法治疗第五跖骨基底Ⅰ区骨折的临床效果比较却鲜有报道。本研究的目的就是以第五跖骨基底Ⅰ区骨折患者为研究对象，对比分析锁定加压钩钢板与埋头空心螺钉治疗的临床疗效，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）第五跖骨基底部Ⅰ区骨折；（2）年龄>18岁；（3）骨折移位>2 mm，累及关节面>30%，闭合性骨折。

排除标准：（1）第五跖骨Ⅱ、Ⅲ区骨折；（2）年龄<18岁；（3）骨折移位<2 mm，累及关节面<30%，病理性骨折，开放性骨折。

1.2 一般资料

回顾性分析本院骨科2015年1月—2018年4月收治第五跖骨基底部Ⅰ区骨折患者，共32例符合上述标准，纳入本研究。依据医患沟通结果将患者分为两组，其中钩板组16例，螺钉组16例。两组术前一般资料见表1，两组患者在年龄、性别、侧别、损伤至手术时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究经……