西藏地区120例藏族高血压患者中射血分数保留心衰的危险因素分析*

2021-07-22雷媛张圣龙旦增顿珠李奎张令军

西藏科技 2021年6期

雷媛张圣龙旦增顿珠** 李奎张令军

（1.西藏大学医学院；2.西藏自治区人民医院，西藏拉萨 850000）

心衰是心脏病的晚期阶段，具有高的并发症和死亡率，此外，它是住院的常见原因，尤其针对老年人。2016 年欧洲心脏病学会指南（ESC）依据射血分数将心衰划分为射血分数降低型心衰组（EF＜40%）、射血分数中间型心衰组（EF40%～50%）和射血分数保留型心衰组（EF＞50%）。然而，相对于射血分数保留型心衰组，我们更加重视射血分数降低型心衰组.前者往往被忽视，而后者的生存质量明显提高，与其症状较明显、较易发现有关。射血分数保留心衰超过心衰住院患者50%，且呈逐年上涨趋势[1]。

高血压是射血分数保留心衰的主要危险因素[2]。与射血分数降低型心衰相比，高血压相对好发于射血分数保留型心衰[3-4]。根据Framingham 心脏病研究[5]高血压较易进展为后者。通过控制血压，心衰的风险将减少将近50%[6]。而且高血压与射血分数保留心衰在某些方面有些相似性，包括不良反应、急慢性症状[7-9]。

其他省份有许多关于射血分数保留心衰的相关研究，而在西藏这方面研究较缺乏。尤其是高原地区的藏族人群很少纳入研究对象，其主要原因笔者认为与当地的饮食习惯及海拔、气候等不同，因此有必要对高原地区藏族人群中高血压合并射血分数保留心衰的危险因素进行研究，希望可以通过控制危险因素，以减少住院率，为该病的防治提供一些帮助。