王国娜

（北京密云区医院，北京 101500）

0 引言

急性肺栓塞是临床常见危重症，是因为内源性和外源性栓子堵塞肺动脉引发的肺循环障碍，常见的临床症状为呼吸困难和胸痛[1]。根据国外流行性病研究显示，急性肺栓塞的漏诊率高达70%，病死率高达25%。因早期无显著的特征，以致于误诊率较高。患者错失最佳的溶栓和抗凝治疗时间，引发心脏衰竭、休克，患者如果没有得到及时有效的治疗，会威胁患者的生命安全[2]。为评估急诊及时诊断和治疗对于急性肺栓塞患者的疗效，此次研究选择我院2017年1月至2020年1月就诊的60例患者开展具体调查，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料。纳入我院急诊科收治的急性肺栓塞患者60例，患者的入组时间在2017年1月至2020年1月，根据患者确诊时间是否超过2周分为观察组和对照组，每组各30例。观察组：男15例、女15例；年龄在55～80岁，平均（65.48±5.38）岁；病程时间在13天至2个月，平均（35.63±8.52）天。对照组：男17例、女13例；年龄在59～83岁，平均（65.56±5.86）岁；病程时间在15天至2.3个月，平均（36.55±8.11）天。两组资料相比，P＞0.05。纳入标准：符合中华医学会制定的《肺血栓栓塞症诊断和治疗指南》中关于急性肺栓塞的诊断标准；研究经过伦理委员会批准同意；患者自愿入组研究，签署知情同意书。排除标准：传染性疾病者；合并严重心、肝、肾功能异常者。

1.2 方法。所有经确诊急性肺栓塞后，且血流动力学稳定者均采取抗凝治疗。患者病情稳定后，为患者皮下注射低分子肝素钠（阿尔法西格玛股份有限公司：Alfasigma S.p.A，注册证号 H20140280；H20140281；H20140282，0.4 mL:4250IU）治疗，每隔12小时……