张晓亮

（重庆万州区第一人民医院 神经外科，重庆 404000）

0 引言

高血压脑出血发病急、病势险、病情进展快，属于高血压患者疾病发展至一定阶段最常见的并发症，严重威胁患者生命安全。出现脑出血后患者颅内会存在不同程度的血肿和水肿；该病病情危急且预后较差，因此需在短时间内开展有效治疗，旨在消除颅内血肿和水肿，提升临床疗效并改善患者愈后[1]。随着医疗技术的发展和完善，外科手术成为临床治疗该病的重要措施的，但就手术时机而言，不同时机对患者愈后均会产生不同影响[2]。为进一步研究手术时机对重症高血压脑出血患者治疗效果产生的影响，此研究特择我院2019年1月至2020年6月内的50例患者展开，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2019年1月至2020年6月内的50例重症高血压脑出血患者，遵从手术时机差异分组，分为对照组（26例）：男14例，女12例，年龄59～83岁，平均（71.23±8.25）岁。观察组（24例）：男12例，女12例，年龄58～83岁，平均（71.85±8.15）岁。两组患者资料用统计学分析，P＞0.05。

1.2 方法。对照组实施延期治疗，观察组开展早期治疗。操作步骤：借助CT立体定向行穿刺引流术，局部麻醉后安装立体定向头架，CT扫描头颅，最大血肿面积中心作为中点，借助坐标测量器对血肿点三维坐标准确测量后核实，无误后安装排空仪和导向。以血肿长轴为基础从额部入路，在眉弓上方穿刺，根据血肿状态、长轴穿刺方向进行，注意避开侧裂血管，颅内钻孔后借助引流管（大口径）导入针芯，完成血肿穿刺后拔出针芯，缓慢抽出三分之二的血肿，固定引流管，复查CT并根据血肿引流情况注入液体，2 h后释放引流，2次/天，直至血肿完全被吸收。……