李巧珊，黄祥亚，程家喜，杨洁，唐妍

（南方医科大学附属小榄人民医院 感染科，广东 中山 528415）

0 引言

结核病是由结核分歧杆菌引起的慢性传染性疾病，可侵袭人体的多个脏器。其中以肺部感染最为常见[1-2]。结核杆菌可通过空气飞沫和消化道传播，从而增加了结核的传播和感染机会。本文以本院疑似结核病患者为研究案例，采用T-SPOT.TB试剂盒进行检测，评估该方法的灵敏度和特异度，并对检测结果做回顾性分析，以期为该诊断方法的应用价值提供参考依据，现全文报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本研究以南方医科大学附属小榄人民医院2016年1月至2017年12月收治的420例疑似结核病患者为研究对象。其中，男265例，女155例，年龄13～73岁，平均（45.3±13.6）岁。将420例患者按年龄分为青少年组69例，年龄13～30岁，中年组133例，年龄31～55岁，老年组218例，年龄56～73岁。纳入本研究的案例排除糖尿病、精神类疾病、血液病及艾滋病等疾病患者，且在诊断测试前未接受过抗痨病治疗及服用相关抗痨药物。结核病判定标准：患者具有发热、胸痛、咳嗽等临床特征，且抗酸涂片试验呈阳性。实验室检查及影像学表现结果支持结核病的诊断，且后期相关抗结核病的治疗方案有效。

1.2 试验方法

1.2.1 T-SPOT.TB检测：采用Oxford Immunotech公司的T-SPOT.TB试剂盒进行检测。对420例疑似患者做静脉采血6 mL，加入淋巴细胞分离液中，分离得到单个血浆核细胞（PBMCs）并制备成细胞悬液备用。

1.2.2 PPD检测、抗酸杆菌染色：PPD试验通过皮内注射结核菌素，并于72小时后观察反应结果，硬结≥5 mm为阳性。抗酸杆菌染色通过在加热条件下使结核分枝杆菌与石碳酸复红形成复合物，用盐酸酒精处理后再加碱性美兰复染，分枝杆菌仍然为红色，而其他细菌及背景中的物质为蓝色，如出现红色则检测结果为阳性[3]。……