余嘉珍，莫 亚

1成都中医药大学眼科学院，四川 成都 610072；2成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075；3江西省上饶市立医院，江西上饶334000

近十几年来近视呈爆发性增长，已严重影响个人生 活质量。预估到2050年，中国3～19岁儿童和青少年的近视患病率约为84%［1］。尤其是COVID-19流行实行居家隔离以来，学龄儿童的屈光变化和近视患病率显著提高［2］。近视进一步发展导致高度近视，其眼底病变可致永久性视力损害，是青年患者的首要致盲眼病［3］。因此应积极探寻延缓近视进展的治疗靶点。

近视发展的特征为巩膜重塑和眼轴增长，因此巩膜在眼和屈光发育研究中得到广泛关注［4］。目前已发现参与近视调控的重要因子有基质金属蛋白酶2（MMP-2）［5］、转化生长因子-β（TGF-β）［6］、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）［7］、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）［8］等；主要信号通路有特异性蛋白1信号传导通路［9］、Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路［10］及Smad3信号通路［11］等。但触发这些变化的生理信号仍然是不确定的。关于如何诱导近视相关的巩膜细胞外基质（ECM）重塑的关键问题仍然存在。而且以上研究均使用整个巩膜组织，受限于组织间微环境影响，无法准确反映细胞之间的特异性。RNA测序（RNA-seq）能够针对单个细胞进行测序，逐个细胞研究其表达差异，且具有单次样本量大［12］、耗时短、费用低、通量高等优势［13］。国内尚无将单细胞捕获RNA-seq运用于巩膜成纤维细胞的研究报道。国外报道将单细胞RNA-seq运用于整个巩膜组织，揭示具有不同基因表达谱的巩膜细胞群，解释了近视发病过程中细胞表型变化［14］。……