曾佳琪，张 博，苏红辉

中南大学湘雅三医院口腔科，湖南 长沙410013

2020年国际癌症研究机构数据显示，口腔颌面部恶性肿瘤年新发病例和年死亡病例分别为37万和17万，居头颈部肿瘤第2位［1］。口腔颌面部恶性肿瘤治疗以手术为主，患者术后常存在张口受限、咀嚼吞咽功能障碍等问题，同时术后高代谢状态使营养物质消耗增加、合成减少，从而导致患者营养风险明显增加［2］。48.9%口腔颌面部恶性肿瘤患者存在营养不良［3］，营养不良会使患者术后并发症发生率和病死率提高，住院时间延长，影响患者临床结局和生活质量［4］。目前肠内营养（EN）是临床上首选的营养支持方法，能有效提高患者营养水平和免疫功能，改善患者疾病预后及术后生活质量［5,6］。然而口腔颌面部恶性肿瘤患者在EN实施过程中常出现喂养不耐受（FI），表现为腹胀、呕吐、腹泻等症状，可造成EN 暂停或中止［7］，是导致患者住院时间延长和预后不佳的重要原因之一［8］。目前针对危重症［9］、创伤［10］、脓毒症［11］患者FI 已开展许多研究，但口腔颌面部恶性肿瘤患者FI 发生率和影响因素尚不清楚。本研究旨在了解口腔颌面部恶性肿瘤患者FI发生情况，并探讨其影响因素，为下一步制定干预策略提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2021年3月在湖南省某三级甲等综合医院住院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者作为研究对象。纳入标准：病理诊断为口腔颌面部恶性肿瘤；年龄＞18周岁；接受手术治疗；通过鼻胃管实施EN，肠内营养制剂主要包括瑞能、安素、能全力等。……