谭漫琳，简文星，梁秋菊，李树钧，崔海燕

1南方医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科，广东 广州 510630；2中国人民解放军77228 部队，云南大理 671003；3南方医科大学深圳医院呼吸与危重症医学科，广东 深圳518100

呼吸困难是慢阻肺导致残疾和焦虑的主要原因［1］，咳嗽、咳痰和胸闷也是慢阻肺常见肺内表现，在重症患者中还可能出现肌肉萎缩、抑郁等肺外表现［2］。肺功能检查对慢阻肺急性加重风险及预后评估、药物疗效评估等方面均有重要意义，但肺功能测量并不能全面反映患者整体情况，临床常见肺功能受损程度与患者症状、活动耐力等“不匹配”的情况。部分患者有严重的气道阻塞，但仍有较高的活动耐力，而部分患者尽管气道阻塞程度很轻微，但活动耐力也较差［3］。除此之外，肺功能短期内并不会有太大改变，对于药物疗效的短期评价欠敏感，为更好的指导治疗，常需对慢阻肺患者肺内和肺外症状及其对生活质量的影响、合并症等多个方面进行综合评估。目前有很多用于评估慢阻肺症状、生活质量及合并症等各个方面的评价量表［4］，但各量表耗时、内容等多方面均有不同［5］，部分量表多用于临床试验研究中，在临床工作中尚未普及，如何在临床工作中更好地选择和应用这些量表，做到效率最大化，需进一步研究和讨论。

临床最常用的评估指标呼吸困难评分（mMRC）、慢阻肺评估测试（CAT）可对慢阻肺急性加重风险进行评估［6］，其他评分表如基础呼吸困难……