丁红萍 季晓燕 黄江 陈之阳

糖尿病视网膜病变(DR)是2型糖尿病患者常见的微血管并发症，2型DR发生率为60%～90%[1]。DR进展较快，严重程度与糖尿病病程密切相关，若诊治不及时极易导致视野缺损、视力下降，严重者视力丧失，其中视力丧失比例可达8%，影响患者生活质量。因此，尽早诊断DR具有重要的临床意义[2]。寻找可评估DR的指标并分析与微血管损伤的关系，对于评估DR进展、及时采取针对性的治疗措施具有重要指导价值。几丁质酶1(CHIT1) 是巨噬细胞合成分泌的功能性蛋白，具有调控自身免疫反应、炎症反应以及调节内皮细胞功能等作用，鸢尾素(Irisin)则可直接通过损伤血管内皮细胞而导致糖尿病并发症发生，两者均参与糖尿病以及相关并发症的发生发展过程[3-4]。CHIT1、Irisin表达水平与糖尿病密切相关，而目前关于两种血清因子在不同类型DR患者体内的变化情况以及与微血管损伤的关系尚未完全明确。因此，本研究通过探讨我院2018年6月至2020年6月收治的106例糖尿病患者血清CHIT1、Irisin与DR的关系，并分析DR进展至增生型DR的影响因素，为DR的早期诊断和干预性治疗提供理论指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018年6月至2020年6月收治的106例糖尿病患者，根据疾病类型分为A组(增生型DR患者)、B组(非增生型DR患者)、C组(无视网膜病变患者)，年龄32～70(47.70±5.75)岁，病程2～14(7.36±2.45)年。本研究已获得本院伦理委员会批准。纳入标准：(1)符合《中国2型糖尿病防治指南》中2型糖尿病的诊断标准[5]；(2)符合《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》[6]中DR的诊断标准，其中增生型DR的临床症状为视网膜、视盘出现新生血管，纤维膜、视网膜的血管粘连，甚至出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离；……