王立华 白芳 陶海 刘昊 周希彬 王朋 王菲 柳川

外路泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的重要方法。外路泪囊鼻腔吻合术后吻合道阻塞是引起泪囊炎复发的主要原因[1]。传统的泪道X线造影检查因为有骨质重叠和分辨率低的缺点，难以清晰显示吻合道阻塞的细节特征，不易明确手术后泪囊炎复发的原因。泪道CT造影(CT-DCG)多平面重组(MPR)技术的应用，明显提高了泪囊区组织结构的辨别率[2-5]，但目前国内外基于CT-DCG MPR对外路泪囊鼻腔吻合术后慢性泪囊炎复发患者的影像分析的研究尚少。为此，本研究回顾性分析我院2014年10月至2020年7月87例(87眼)外路泪囊鼻腔吻合术后慢性泪囊炎复发患者的资料，采用CT-DCG MPR重组图像后加以分析，以探讨CT-DCG MPR在外路泪囊鼻腔吻合术后慢性泪囊炎复发原因分析中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性病例研究。收集2014年10月至2020年7月就诊于解放军总医院眼科医学部87例(87眼)外路泪囊鼻腔吻合术后慢性泪囊炎复发患者的资料。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：外路泪囊鼻腔吻合术后的患者；有溢泪或溢脓症状，先行冲洗泪道检查示泪囊后泪道阻塞，再行鼻窥镜检查显示吻合道阻塞。

排除标准：造影剂过敏患者；溢泪原因为非吻合道阻塞的患者(泪囊前泪道狭窄或阻塞、结膜松弛症、眼表炎症刺激、神经或精神因素等)；临床资料不全者。

1.3 CT-DCG MPR检查所有患者冲洗泪道后，应用一次性无菌泪道冲洗器(山东威高集团医用高分子制品股份有限公司)，抽取碘化油注射液(烟台鲁银药业有限公司)2 mL，经上泪小管和下泪小管内注入0.3～0.5 mL，以碘化油注射液从另一侧泪小管完全返流为准。……