蓝素桂,李治蓉,苏爱秋,彭燕鸿,廖燕科,刘雪梅,谭强

(广西中医药大学 药学院,广西 南宁,530200)

金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)为革兰氏阳性菌,广泛分布于自然界、动物和人的体表以及与外界相通的腔道中(如鼻腔等)[1],是医院内和社区感染的重要病原菌之一[2]。常见的S.aureus感染性疾病如毛囊炎、疖疮、脓疱、乳腺炎、伤口感染和葡萄球菌烫伤皮肤综合征等,而更严重的感染性疾病如菌血症、肺炎、心内膜炎、骨和关节感染以及中毒性休克综合征等[3]。前抗生素时代S.aureus菌血症患者的致死率超过80%[4]。20世纪40年代初,青霉素的发现极大地改善了S.aureus感染性疾病预后情况,但随着青霉素的广泛使用,出现了青霉素耐药菌株[5]。这些耐药菌株产生青霉素酶可水解青霉素β泛内酰胺环,导致青霉素失去活性。

耐药菌是指在长期的抗生素选择之后出现对相应抗生素产生耐受能力的菌株。细菌耐药性是指细菌多次与药物接触后,对药物的敏感性减小甚至消失,致使药物对耐药菌的疗效降低甚至无效。耐药菌株的出现增加了感染性疾病治愈的难度。耐青霉素酶的半合成青霉素甲氧西林于1959年应用于临床,到1961年JEVONS便首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistantStaphylococcusaureus, MRSA)[6]。MRSA感染从发现至今几乎遍及全球,易感人群也遍及所有年龄段[7]。

为解决不断出现的耐药性问题,科学家们对新型抗菌药物投入大量的研究,四环素、头孢菌素和其他天然的、半合成的和合成的抗菌素相继被开发出来[8]。而在大多数常见S.aureus感染性疾病发病率和死亡率得到降低的同时,出现十分严重的S.aureus抗生素耐药问题。……