罗民香

丰城市人民医院 （江西宜春 331100）

经股动脉穿刺肝动脉栓塞术是无法进行肝切除术肝癌患者首选的治疗方法，可通过阻断或减少肿瘤细胞的血液供应，使肿瘤细胞缩小、坏死直至消失［1］。但若术后穿刺部位压迫止血时间过长，极易造成血肿、尿潴留、褥疮等并发症的发生，从而影响患者的术后康复效果。因此，需采取快速有效的止血方法，以缩短止血时间，降低并发症的发生风险。本研究旨在探讨壳聚糖止血海绵压迫止血在肝癌患者介入栓塞术后护理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月至2019年12月于我院行经股动脉穿刺肝动脉栓塞术的80例肝癌患者，将术后采用弹性绷带及沙袋加压止血的39例纳入对照组，将术后采用壳聚糖止血海绵压迫止血的41例纳入观察组。对照组男21例，女18例；年龄31～72岁，平均（51.64±7.29）岁；体质量49～75 kg，平均（62.68±6.31）kg；肝功能Child－Pugh分级［2］，A级18例，B级19例，C级2例。观察组男24例，女17例；年龄30～74岁，平均（52.03±7.31）岁；体质量48～76 kg，平均（62.72±6.34）kg；Child－Pugh分级，A级17例，B级21例，C级3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合肝癌的诊断标准［3］；行经股动脉穿刺入路栓塞术；临床资料完善；卡氏功能状态量表（Karnofsky performance status，KPS）评分［4］＞60分。排除标准：对壳聚糖过敏；严重血液系统疾病；感染性疾病；接受全身化疗、靶向治疗或消融治疗；行手术治疗后复发；出现病变组织转移。

1.2 方法

两组均进行经股动脉介入栓塞术：取右股动脉为穿刺点，常规消毒，局部麻醉满意后取穿刺针穿刺右股动脉，待穿刺成功后将导丝从针尾轻轻送入20 cm后退出穿刺针，在扩张管引导下将血管鞘经由导丝送入血管腔并固定，撤出导丝及扩张管，注入化疗药物及栓塞剂进行治疗。……