周风鑫

天津市中西医结合医院·天津市南开医院 （天津 300100）

间接的暴力外伤、骨质疏松均是造成腰椎骨折的主要原因，患者在发生腰椎骨折后需尽快实施手术治疗［1］。椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）是腰椎骨折患者常用的微创手术方案，其利用穿刺针经皮穿刺至病变椎体内，向病变椎体内注入骨水泥或人工骨，可有效增强椎体生物力学强度与稳定性，防止塌陷，在恢复患者的腰椎功能、缓解疼痛方面具有较好的效果。基于此，本研究主要从PVP技术介绍、PVP适应证与禁忌证、PVP在腰椎骨折患者中的应用及术后并发症4方面进行综述，以期为同行提供借鉴。

1 PVP技术介绍

PVP技术于1897年首次被报道，并于1984年由Galibert与Deramond应用于C2椎体海绵状血管瘤患者的临床治疗中，随访3年取得了满意的治疗效果［2］。随后，外科医师发现PVP在骨质疏松性椎体骨折患者治疗中具有重要的应用价值，并在临床逐渐开展。目前，PVP技术已趋于成熟，利用微创经皮穿刺技术在患者背部做一约2 mm的切口，再采用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，然后向骨折椎体内注入填充材料，不仅能防止椎体进一步塌陷，也能达到恢复椎体的高度，强化椎体的支撑度，减轻患者疼痛程度，矫正后凸畸形的效果［3］。

2 PVP的适应证与禁忌证

（1）适应证：疼痛性椎体转移瘤不合并后壁皮质缺损；经保守治疗无效的亚急性期（＜3个月）疼痛性椎体压缩性骨折；Cobb角≥20°的亚急性疼痛性压缩性骨折后凸畸形进展明显；慢性期（＞3个月）疼痛性压缩性骨折且骨折未愈合。……