常秀明

天津市宝坻区妇女儿童保健和计划生育服务中心 （天津 301800）

正常妊娠指受精卵着床于子宫体腔内膜，而当受精卵着床于子宫体腔以外时，则称为异位妊娠。异位妊娠包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、间质部妊娠、宫颈妊娠等分型，其中绝大部分患者为输卵管妊娠，严重威胁着孕产妇的生命安全。近年来，异位妊娠的发病率居高不下且呈逐渐增长态势，如何准确诊断异位妊娠是临床关注的重点。目前，经阴道超声在异位妊娠的临床诊断中应用广泛，因其具有诊断准确度、灵敏度及特异度高的优势而备受医师与患者青睐［1］。现综述经阴道超声诊断异位妊娠的研究进展，以期为临床提供借鉴。

1 异位妊娠诊断方式

临床症状、实验室检查、腹腔镜检查、超声检查均是异位妊娠的诊断方法。但异位妊娠患者在输卵管破裂之前缺乏典型的临床症状及体征，若仅依靠临床症状及体征诊断异位妊娠，较易出现漏诊及误诊。有研究表明，异位妊娠与正常妊娠患者血清孕酮、β－绒毛膜促性腺激素水平有很大程度交叉，单次测定孕酮、β－绒毛膜促性腺激素也不足以准确诊断异位妊娠，需进行连续动态监测［2］。腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，但把握合适的时机非常关键，且诊断方案具有一定的创伤性，容易引起并发症，临床应用具有局限性。超声检查主要有经腹部超声以及经阴道超声两种方式。相关研究表明，经腹部超声能够广泛探查输卵管、间质部、卵巢、腹腔及宫颈情况，并且能够灵活变换探头角度，得到完整的影像学图像，可辅助诊断异位妊娠［3－5］。……