张昌红，张作清，李蓓蓓

（首都医科大学石景山教学医院/北京市石景山医院呼吸科，北京100043）

慢性阻塞性肺疾病也被称为COPD，这是一种常见的呼吸系统慢性疾病，主要表现为气流不可逆的受限，肺功能下降，因患病率高、致残率高，导致严重的社会经济负担，现已成为一大公共卫生问题［1］。经鼻高流量吸氧治疗目前是国内外较为广泛应用的一种无创呼吸支持模式，更加舒适、方便，不增加护理工作量［2，3］。本次研究针对慢阻肺急性加重期并发呼吸衰竭患者实施经鼻高流量吸氧。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年6月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者60例，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版)》的诊断标准［4］，并合并呼吸衰竭。根据不同治疗方式分为对照组和观察组各30例。对照组中男26例、女4例；年龄58.66±11.56岁。观察组中男27例、女3例；年龄58.74±10.66岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）患者年龄≥40岁；（2）血气分析pH＞7.28，氧合指数介于100～300mmHg；（3）意识清楚，可进行有效的语言沟通；（4）所有患者均符合AECOPD并同时合并呼吸衰竭。排除标准：（1）临床资料不完整者；（2）需要紧急气管插管病人；（3）呼吸心跳停止，严重的血流动力学指标不稳定［动脉收缩压(SAP)＜90mmHg］者；（4）二氧化碳分压(PCO2)≥70mmHg者。

1.3 方法 所有患者均给予常规治疗，包括控制感染、解除气道痉挛、祛痰剂、纠正水电解质和酸碱平衡、短期使用糖皮质激素、营养支持治疗，对照组给予无创呼吸机治疗，观察组给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗。……