王胜利

（汝南县王岗镇卫生院西医外科，河南 汝南463300）

结石性胆囊炎是以成年女性为多发人群的胆道疾病，其发病主要与胆囊排空能力、脂代谢异常及感染等因素相关，可导致胆汁性质与成分发生改变，使胆固醇在胆汁中沉淀、结晶，形成结石［1］。目前对于结石性胆囊炎以腹腔镜手术治疗为主，但部分患者术中可出现胆囊压力升高，引起胆囊排空障碍、胆汁在胆囊内淤积［2］。因此，对结石性胆囊炎患者术中胆囊压力升高的影响因素进行研究，有助于对患者病情的判定及对预后进行评估。鉴于此，本研究就结石性胆囊炎患者术中胆囊压力升高的影响因素作以下分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年11月～2020年1月我院收治的76例结石性胆囊炎患者临床资料。76例患者中男29例、女47例；年龄23～75（53.73±8.64）岁；发病至手术时间0.5～7（3.93±0.87）天；其中单发结石15例、多发结石61例。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合《内科学》中结石性胆囊炎诊断标准［3］；②经肝胆CT或磁共振胰胆管成像确诊；③患者临床资料完整。（2）排除标准：①胆囊萎缩或空虚胆囊；②胆囊结石为充满型；③合并肝内外胆管结石、胆囊肿瘤、胆源性胰腺炎、肝外胆管扩张及肝损害等其他肝胆疾病。

1.3 方法 所有患者均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，并在术中测定患者胆囊压力：患者取平卧位，与测压系统（型号：SMK，西德福公司）连接，并于导管内注入生理盐水、排空气体，将穿刺针经胆囊底体部，垂直于胆囊长轴方向进入胆囊腔内，胆囊压力值以压力波动最大数值为准。……