戚发田，戚鹏飞，崔勇

（商城县人民医院普通外科，河南 信阳465350）

直肠癌是消化道恶性肿瘤之一，其中以低位直肠癌最为常见，且病发位置靠近肛缘，不利于完成保肛手术，预后较差。手术是临床治疗低位直肠癌主要治疗手段，早期行腹腔镜根治术，可提高生存质量，但术后并发症的发生直接对手术造成影响，不利于预后，其中以排尿障碍最为常见［1，2］。文献报道［3］，术后发生排尿障碍与盆腔自主神经受损相关，腹腔镜的应用较以往开腹相比，术中更有利于保护盆腔自主神经，一定程度上减少排尿障碍发生。目前，多个研究报道腹腔镜或开腹手术对排尿障碍的影响，但关于术后患者发生排尿障碍的影响因素研究较少。基于此，本研究旨在探讨低位直肠癌患者术后排尿障碍发生状况及影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年10月～2020年7月收治的97例低位直肠癌患者作为研究对象。对照组中男41例、女56例；年龄41～74（57.49±6.91）岁；身体质量指数（BMI）23～27（25.02±0.77）kg/m2；TNM分期：Ⅰ期：29例、Ⅱ期23例、Ⅲ期37例、Ⅳ期8例。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》［4］相关疾病标准；②均属于低位直肠癌，且经手术病理检查确诊；③家属及本人签署知情同意书。（2）排除标准：①术前排尿功能存在障碍；②凝血功能障碍者；③发生远处转移。

1.3 方法

1.3.1 手术方式 根据《腹腔镜结直肠癌根治术操作指南(2018版)》［5］原则进行手术，包括腹会阴联合切除术（APR）、直肠前切除术（AR），由本科室2名经验丰富主任医师完成。

1.3.2 术后排尿功能障碍判定标准 术后第2d间断夹闭尿管，观察患者情况，出现尿意后拔除尿管；……