晏瑾庭

（芦溪县人民医院，江西 芦溪337200）

慢性硬膜下血肿（CSDH）发生于硬膜下腔，血肿增大后可产生占位效应，压迫脑室及脑干，使患者出现呕吐、意识障碍、颅内压增高等症状，需及时进行手术治疗［1］。穿刺引流术可解除血肿导致的占位效应，缓解临床症状，利于病情转归，但部分CSDH患者在穿刺引流术后复发率高达2%～33%［2］。因此积极寻找影响CSDH患者穿刺引流术后复发影响因素尤为重要。基于此，本研究进一步分析CSDH患者穿刺引流术后复发的影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月～2020年5月在本院进行CSDH穿刺引流术治疗的56例患者临床资料。其中男46例、女10例；年龄27～73（50.11±5.29）岁；血肿体积30～140（75.27±5.33）ml。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《外科学》（第9版）［3］中CSDH诊断标准，且经头部CT证实为CSDH；临床资料完善。排除标准：凝血功能障碍；术后并发急性硬膜外血肿、脑内血肿。

1.3 方法

1.3.1 术后复发判定 所有患者术后均以门诊复诊方式随访6个月，随访期间，应用飞利浦Ingenuity Core CT实施检查，CT检查结果显示原血肿部位液体量较术后3d增多［3］。

1.3.2 资料收集 收集所有患者临床资料，包括性别（男、女）、年龄、血肿部位（左侧、右侧、双侧）、血肿体积（75ml为界）、术前CT评估血肿密度（低密度/等密度、高密度/混杂密度）、术前中线移位（10mm为界）、术后残留积气量［术后3d应用CT检查：少量（少或无积气，对周边脑组织无受压）、中量（有积气，对周边脑组织有受压，但脑中线无明显移位）、大量（积气对周边脑组织有受压，且脑中线出现明显移位）］等。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理。……