王茂基

（邓州市中心医院神经内科，河南 邓州474150）

缺血性脑卒中主要是由于脑部动脉出现狭窄或闭塞，导致脑部供血障碍，引发局部脑组织与脑细胞坏死，致残率、致死率均较高［1］。目前临床治疗该疾病多应用脑组织保护、抗凝、溶栓等类药物控制，可有效控制斑块发展，降低致死与致残率。利伐沙班是一种溶栓类药物，是目前临床应用广泛的治疗缺血性脑卒中的药物，具有良好的溶栓、抗凝作用，但目前临床对采用何种剂量治疗效果更佳，尚未得到统一［2］。鉴于此，本研究探讨利伐沙班不同使用剂量治疗缺血性脑卒中的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月～2020年5月在我院接收治疗的缺血性脑卒中患者81例。对照组中男19例、女21例；年龄55～73（64.19±5.28）岁；体重指数16～27（21.17±0.26）kg/m2。观察组中男20例、女21例；年龄55～74（64.25±5.31）岁；体重指数16～26（21.18±0.27）kg/m2。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》［3］中缺血性脑卒中诊断标准；②经临床诊断、脑血管造影确诊；③签署知情同意书。（2）排除标准：①精神异常，无法建立有效沟通；②合并恶性肿瘤；③凝血功能异常。

1.3 方法 入院后，所有均予以稳定斑块、降低颅内压、扩容等治疗。

1.3.1 对照组 采用利伐沙班治疗，10mg/次，1次/天。连续治疗14天。

1.3.2 观察组 采用利伐沙班治疗，20mg/次，1次/天。连续治疗14天。

1.4 临床观察指标 （1）临床疗效：治疗14天后，参照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）［4］，并结合患者临床体征，综合评估两组患者临床治疗效果，标准为：显效：NIHSS评分降低45%～80%，且患者恢复清醒，头晕、恶心体征消失；……