结肠癌患者术后胃瘫综合征发生状况及影响因素分析
2021-07-21岳静
岳静
(河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科,河南 洛阳471000)
术后胃瘫综合征(PGS)是一种功能性的胃排空障碍,影响患者术后营养摄入,严重者还可诱发其他并发症,甚至危及患者生命安全[1]。PGS多见于胃十二指肠手术,而近年来有研究指出,其在结肠癌术后也有发生风险,影响患者预后[2]。因此,早期明确结肠癌患者PGS的发生状况,并对其影响因素进一步分析,指导临床早期制定防治措施十分必要。本研究旨在探讨结肠癌患者PGS发生状况及影响因素。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月~2019年12月在我院完成手术治疗的158例结肠癌患者临床资料,纳入标准:(1)符合《外科学》[3]中结肠癌诊断标准;(2)临床资料完整;(3)既往无胃肠手术史。排除标准:(1)伴糖尿病;(2)伴慢性胃炎;(3)伴胃溃疡。
1.2 方法
1.2.1 PGS评估 术后随访患者1个月,依据《术后胃瘫的诊断与治疗》[4]中相关诊断标准评估PGS发生情况:(1)胃镜检查显示存在胃潴留,但无胃流出道机械性梗阻;(2)水电解质、酸碱平衡无明显紊乱;(3)无合并可引起胃瘫的基础疾病;(4)近期无影响平滑肌收缩药物使用史。
1.2.2 基线资料收集方法 设计基线资料量表统计158例结肠癌患者基线资料,包括性别(男/女)、年龄、TNM分期(Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期)、吸烟史(有/无)、饮酒史(有/无)、术前伴低蛋白血症(是/否)、术前伴电解质紊乱(是/否)、术前发生肠梗阻(是/否)、焦虑自评量表(SAS)[5]评分[于术后第1d采用SAS自评量表评估患者焦虑状况,该量表共20个项目,按1~4分计分,其中有5个项目为反向计分,SAS评分≥50分为焦虑,分数越高则表明焦虑状况越严重]、术后进食时间等。……
