吴四云，林玲 ，陈金银，黄文乾，张芳，李洁瑕

1昆明医科大学研究生院，云南昆明 650000；2昆明医科大学第一附属医院心血管干疗科，云南昆明 650000

心房颤动（以下简称房颤）的发病率逐年升高，研究发现60岁以上患病比例显著增加，且男性患病率是女性的1.5倍［1］。大多数房颤属于非瓣膜性房颤（NVAF）。NVAF是指在无风湿性二尖瓣病变、没有行机械瓣和生物瓣置换术以及二尖瓣成形术的情况下出现的房颤［2］，具有很高的致残率和致死率。目前，NVAF的发病机制复杂且不明确，可能的机制有异位起搏点致电重构、心肌纤维化致心脏结构重塑、自主神经功能失调、炎症反应和氧化应激等。T淋巴细胞亚群作为参与心肌促炎、抗炎反应及心肌纤维化过程的重要物质，其分泌的细胞因子可影响心脏的传导系统，与NVAF密切相关。在现有的研究中也发现白介素（IL）家族、干扰素γ（IFN-γ）及肿瘤坏死因子（TNF）等细胞因子与房颤的发生及心肌纤维化存在密切联系，通过干扰信号通路上调mRNA表达来调节人心房成纤维细胞的表达，从而促进心房肌纤维化和炎症反应［3-7］。但上述机制目前尚无明确定论。本研究通过检测NVAF患者血液中T淋巴细胞亚群及其细胞因子水平，探讨两者在疾病发生、发展及改善预后中的作用，评估两者对诊断NVAF的预测价值，为NVAF的治疗提供新思路。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年11月—2020年12月在昆明医科大学第一附属医院心内一病区就诊的NVAF患者56例为NVAF组。选取同期窦性心律患者49例为对照组。……