黄广淼，林明哲

1青海大学研究生院，青海西宁 810000；2青海大学附属医院肿瘤内科，青海西宁 810000

肿瘤仍然是全世界最常见的发病和死亡原因之一。尽管不断更新的筛查方法和更好的全身治疗降低了肿瘤相关的病死率，但转移性肿瘤患者大多数仍然无法治愈，因此对早期隐匿性转移病灶的检测就变得更加重要。随着医学、肿瘤学、生物学、化学等多学科研究的进展，“液体活检”进入了临床实践中，循环肿瘤细胞（CTCs）具有在远处器官建立转移的能力，可引起新的转移病灶，也被认为是实体肿瘤患者预后恶化的独立危险因素。作为一种新型的“液体活检”，CTCs的检测提供了避免侵入性组织活检的可能性，对诊断实体肿瘤复查及转移有着至关重要的临床意义。CTCs目前已应用于肿瘤的早期诊断和筛查、评估分期、监测术后变化情况、远处转移及复发、验证治疗效果以及确定药物敏感性等方面［1］。

1 CTCs的概述

目前，CTCs定义为自发或因诊疗操作过程中由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞。大部分肿瘤细胞进入循环系统后被免疫系统识别并清除，仅有少量肿瘤细胞会获得新的生命而在血液中幸存，这些细胞即是CTCs。CTCs从原发肿瘤或转移瘤中分离出来，在患者血流中脱落，是一种相对容易获得的肿瘤组织样本，可以提示肿瘤的实际状态，在治疗过程中可以多次对其进行评估。作为“液体活检”的一部分，CTCs的评估提供了大量的临床相关信息，反映了疾病的真实、实时情况指标。……