丁莉，任明

1青海大学，青海西宁 810000；2青海大学附属医院心血管内科，青海西宁 810000

心房颤动（以下简称房颤）是一种常见的持续性心律失常，具有发病率高、致残率高等特点。随着我国社会面临的人口老龄化问题，房颤的患病率及发病率呈现不断增长的趋势［1］。近年研究发现，微小核糖核酸（miRNA）在心脏发育、心脏肥大、心脏再生等心血管系统的发生发展中起着重要的调控作用，miRNA在房颤发病机制中的作用也逐渐引起关注。本文对近年来miRNA在房颤发病机制中心房重构过程中作用的研究进展进行综述。

1 miRNA概述

第一个miRNA是在1993年由Lee等在秀丽线虫中发现的。20个左右的核苷酸组成miRNA，它属于内源性非编码单链RNA，在真核生物转录后水平调控基因的表达。miRNA在高等生物的生命进程中发挥着必不可少的作用，广泛参与细胞增殖、细胞凋亡等，此外还与血管的生成和分化有关。特异性转录因子、基因突变、染色体缺失、表观遗传因子等调控miRNA［2］。循环血浆或血清中总的miRNA是一类来源于外泌体、细胞微泡、凋亡小体、微小核糖核酸-蛋白质和微小核糖核酸-高密度脂蛋白复合物的微小核糖核酸的混合物［3］，心房组织中也可以检出miRNA。

2 心房重构概述

从病因学的角度来看，房颤是多层次复杂异常的表现，包括分子、细胞、电和结构的改变。心房纤维化是房颤患者发生结构重构的标志，它被认为是房颤持续的潜在物理原因，其特征是心房成纤维细胞异常增殖和细胞外基质的过度堆积［4］。……