何雯雯 翁景文 董世霄 靳绯 吴海兰 黑明燕

（首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心/国家儿童医学中心新生儿中心，北京 100045）

［中国当代儿科杂志，2021，23（7）：735-738］

先天性食管闭锁-气管食管瘘（esophageal atresia-tracheoesophageal fistula，EA-TEF）是 一 种罕见的先天发育异常疾病，发病率为2/10 000～3.3/10 000活产儿［1-3］，手术治疗为唯一治疗方式。随着新生儿外科技术的进步，EA-TEF患儿的救治成功率逐渐提高，但目前涉及EA-TEF围手术期管理的报道有限，尤其是术后肌松药应用时程及其对预后的影响尚不清楚。本研究旨在通过对我院收治的EA-TEF患儿围手术期资料进行总结，为EA-TEF患儿术后肌松药的应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究回顾性分析了2017年9月至2019年8月期间北京儿童医院新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）收治的初治EA-TEF患儿的临床资料。患儿的围手术期诊治由同一组NICU医护人员完成。所有患儿的临床资料完整且家长签署知情同意书。本研究已在中国临床试验注册中心（http://www.chictr.org.cn）注册，注册号ChiCTR2000030891，并已获得首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会批准（IRB审编号：2019-k-340）。

1.2 临床管理及研究指标

所有患儿按照同样的临床诊疗常规、根据临床病情进行手术前管理，按照统一的诊疗流程进行麻醉并完成手术，术后回到NICU由同一组医护人员进行术后诊治和护理。术后诊治和护理主要包括机械通气和气道管理、液体管理、抗生素管理、镇痛镇静和肌松药物应用管理和常规护理等。为避免牵拉造成吻合口漏，对EA-TEF患儿术后机械通气时应用肌松药物。……