姜允丽 李丹 李田田 吴蓓蓉 尹冰如 李爱求

（上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院呼吸科，上海 200040）

［中国当代儿科杂志，2021，23（7）：713-717］

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状。慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一症状，咳嗽时间＞4周、胸部X线无明显异常者［1-2］。引起儿童慢性咳嗽的病因涉及病种较多，临床诊断有一定难度［3］，近年来已引起世界卫生组织的关注。有研究者在儿童慢性咳嗽疾病研究中指出儿童慢性咳嗽与咽喉的多种疾病有明显的相关性［4］。咽喉反流（laryngopharyngeal reflux，LPR）是指胃和十二指肠酸性或碱性气体反流至鼻、咽及气管黏膜引起的慢性症状或黏膜损伤，其临床症状表现为慢性咳嗽、声嘶、咽喉部异物感、持续清嗓、吞咽困难、咽喉疼痛等［5］。有研究显示慢性咳嗽中儿童LPR发生率是20%～40%，而成人是4%～10%［6-7］。因此，LPR给慢性咳嗽的治疗管理带来一定困难，需要予以确认是否合并LPR。近年来发展的气道pH检测系统能准确测出鼻、咽喉、气管中反流的微量酸或碱性气体，连续动态测量气道内pH值变化，协助判断气管内酸碱反流情况，是诊断LPR的“金标准”［8-10］。此技术在国内儿童中尚未广泛开展，本文收集2016年1月至2019年12月上海市儿童医院呼吸科收治的咳嗽持续＞4周且进行连续24 h气道pH监测的患儿的临床资料进行总结，以探讨气道pH值监测在儿童慢性咳嗽与LPR相关性判断中的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性选取2016年1月至2019年12月于上海市儿童医院呼吸科住院的慢性咳嗽患儿为研究对象。慢性咳嗽诊断标准：（1）病程＞1个月；……