胎龄<28周和≥28周超低出生体重儿肠内喂养情况的比较
2021-07-20李颖吴繁
李颖 吴繁
(广州医科大学附属第三医院新生儿科,广东广州 510150)
[中国当代儿科杂志,2021,23(7):690-695]
随着早产儿救治能力的提高,超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)的存活率逐年上升。然而ELBWI肠内喂养进展缓慢、宫外生长发育迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)依旧普遍[1-2]。近年来国内外颁布的早产儿喂养指南是根据出生体重制定的[3-4]。鉴于胎龄亦是影响肠道成熟和功能的重要因素,ELBWI的肠内喂养应根据胎龄作何调整还有待进一步研究。考虑到胎龄28周是关乎早产儿生长发育、合并症、预后的一个重要节点,本研究以胎龄28周为界对ELBWI进行分组,以了解胎龄<28周和≥28周ELBWI肠内喂养的实际情况及喂养不耐受(feed‐ing intolerance,FI)的发生特点,以期为更好地推进ELBWI肠内喂养提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象
回顾性纳入2018年1月至2020年1月我院收治并存活出院的ELBWI为研究对象。入选标准:(1)出生后24 h内入院;(2)出生体重<1 000 g;(3)出院时完全经口喂养,生命体征平稳。排除标准[5]:(1)有先天性遗传代谢病、发绀型先天性心脏病、先天性胃肠道畸形及因外科手术治疗需要长时间禁食者;(2)住院期间非全程积极救治或家属签字要求出院者;(3)母亲基本信息不详者。将入组ELBWI分为胎龄<28周组和胎龄≥28周组。本研究通过了广州医科大学附属第三医院伦理委员会审核[批号:医伦快审(2017)第071号],并按规定签署了知情同意书。
1.2 资料收集
收集的资料包括:(1)早产儿的出生情况,包括性别、胎龄、出生体重、分娩方式、Apgar评分、母亲孕期所患疾病等;(2)住院期间的肠内喂养情况、FI的发生情况等;(3)出院结局,包括住院期间主要诊疗和并发症、体重增长情况等。……
