唐炜 卢红艳 孙勤 许为民

（江苏大学附属医院儿科，江苏镇江 212000）

［中国当代儿科杂志，2021，23（7）：677-683］

新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病［1］。早期诊断和干预对防止可能引起的严重并发症如胆红素脑病等具有重要的临床意义［2］。据估计，肠道菌群包含大约15 000～36 000个菌种［3］，参与了多种不同的肠道相关生理功能调控，这些细菌在维护肠壁的运动及其灌注和通透性、保持微生态屏障、调节免疫反应等方面有显著的效果［4-5］。肠道微生态是一个代谢系统，可以作为潜在药物治疗靶点，在人体各种生理过程中起重要作用，是人体的有机组成部分［6］。既往研究表明［7］，人类胃肠道内超过400种细菌随着环境及个体性差异表现出极大不同，共同作用调节人类胃肠道系统，进而调控多种生物体酶催化反应。早期新生儿阶段的肠道富含氧气，最先定植的是需氧菌和兼性厌氧菌，随着时间的推移，婴儿肠道内菌群种类由需氧菌和兼性厌氧菌向厌氧菌转变。肠道菌群经历了从无到有、从简单到复杂、从不稳定到稳定的过程。高胆红素血症的发病机制中肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶（β-glucuroni‐dase，β-GD）的活性是一个重要因素，β-GD参与胆红素肠肝循环，在肠道内可将结合胆红素水解脱下葡萄糖醛酸转变成未结合胆红素，由肠黏膜吸收，重新回到肝脏［8］。新生儿早期阶段，由于胃肠道微生物群的延迟定居和非结合胆红素在肠道内累计经历了持续的肠肝循环和肠内循环，胆红素诱导的微生物群在早期新生儿阶段是缺少的，肠道微生物对于新生儿胆红素的代谢具有非常大的影响［9］。……