潘赐明，姜 楠，王翊蓉，季能博，徐 寻，杨斯然，孙 静，陈文慧△

（1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.云南省南药可持续利用研究重点实验室 云南 昆明 650500；3.上海中医药大学，上海 201203；4.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038）

流行病学报道显示全球脂肪肝的患病率为17%～33%，同时脂肪肝与其他慢性病密切相关，譬如高血压、高血脂、肥胖以及胰岛素抵抗等[1]。在肥胖、2型糖尿病以及高脂血症等代谢性疾病人群中，非酒精性脂肪肝患病率更是高达60%～70%。一项系统评价显示，近10年我国成年人脂肪肝男性患病率高于女性，嗜酒、喜油腻食物等不良生活习惯是主要影响因素[2]。脂肪肝中首当其冲的当为非酒精性脂肪肝，在我国患病率高达30%左右，非酒精性脂肪肝若不及时干预，可进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝细胞癌等肝脏疾病[3]。此外，非酒精性脂肪肝也会引起肝外诸多疾病的发生，包括心脑血管疾病、2型糖尿病、慢性肾脏疾病等。

脂肪肝病可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于过度饮酒，导致代谢功能障碍，进一步损害肝功能，发病机制可能与氧化应激、促炎性因子释放、二次打击、肠道菌群失调等有关[4]。治疗方法有戒酒和药物多烯磷脂酰胆碱、二甲双胍等。非酒精性脂肪肝机制尚不清楚，一般认为胰岛素抵抗、“二次打击”学说、免疫功能紊乱、肠道屏障失调、慢性炎症反应等密切相关[5]。西医治疗侧重于控制其高危因素，尚无FDA批准用于非酒精性脂肪肝治疗的方法。

中医则不受“病”概念的辖制，强调整体观和辨证论治。……