蒋崇博，李 军，赵凯明，孟文文，陈乘乘

颈源性头痛是与颈部病理改变相关的头痛，而颈椎病引起的头痛是临床常见的颈源性头痛之一，其定义为颈椎包括骨、椎间盘和（或）软组织疾病导致的头痛，可不伴有颈痛[1]。颈源性头痛发病率高，不易治愈，目前临床上治疗方法很多，其中中医手法作为治疗手段之一有良好疗效[2]。红外热成像技术可记录人体热场的影像，可体现人体体表温度分布，通过体表温度变化可准确敏感地反映局部血流量的变化[3],当颈椎周围产生慢性炎症时，局部组织代谢和血液循环等会发生相应的变化，局部温度升高或降低。本研究对颈源性头痛患者进行强刺激压痛点手法治疗，通过红外热成像技术观察患者治疗前后项背部皮肤温度变化分析治疗效果，为强刺激压痛点手法治疗颈源性头痛疗效提供新的临床评价依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2018年10月—2019年10月在原火箭军总医院中医与康复医学科门诊确诊为颈源性头痛患者100例，过程中病例脱落和失访6例，最终纳入94例。其中男56例，女38例；年龄35～61岁，平均（45.38±5.21）岁。病程最短3个月，最长2年。纳入标准：均符合国际颈源性头痛研究组确定的颈源性头痛诊断标准[4]：①单侧头痛；②头颈部活动受限制；③头颈部处于非常规位作痛加重；④负重后疼痛加重；⑤同一侧肩臂部产生疼痛，性质是牵涉痛感觉。排除标准：①排除先天畸形、颈部肿瘤、骨折、颅内病变、高血压引起的头痛，神经血管性头痛，紧张性头痛，丛集性头痛；……