李晓娟，方 怡，周 平，朱飞云，连晋桃，王建昌

近年来，结核病在世界范围内呈现死灰复燃的态势，而肺结核仍在结核感染中位居首位[1]。尽管飞行人员身体普遍较为健康，但也难免感染肺结核，一旦感染肺结核，需要较长时间治疗，而且对周围飞行人员造成感染的威胁。本研究通过对空军特色医学中心所收治的21例飞行人员肺结核患者的临床资料及随访情况进行分析，旨在探讨飞行人员肺结核的临床特点，为飞行人员肺结核的预防、诊治和医学鉴定提供航空医学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 本组病例系2005年6月—2020年6月（15年）间在我中心住院诊治的飞行人员肺结核患者21例。飞行机种涵盖教练机、歼击机、强击机、轰炸机、运输机、直升机等6个机种，10个机型。飞行时间160～3800 h，平均（1 320±534）h。本组21例飞行人员肺结核患者，男20例，女1例，年龄23～48岁，平均（29.00±6.25）岁，其中40岁以下18例，占85.71%(18/21)；首次住院时间5～90 d，平均（22.00±15.26）d，之后门诊治疗，间断住院复查；既往均无明确结核感染史。

1.2 方法 回顾性分析我院15年来所收治的21例飞行人员肺结核的发病情况和临床类型、临床特点以及飞行医学鉴定的情况。肺结核的诊断标准依据WS 288-2017肺结核诊断标准[2]。

2 结果

2.1 发病情况 21例飞行人员肺结核患者，占同期飞行人员住院患者的0.24%(21/8582)，占传染病患者的25.93%(21/81)。其中2005年6月—2010年5月发病4例(19.05%)，2010年6月—2015年5月发病11例(52.38%)，2015年6月—2020年6月发病6例(28.57%)。其中5例（23.81%）为常规体检发现，1例（4.76%）为转换机种体检发现。

2.2 临床感染类型 21例飞行人员肺结核患者包括继发性肺结核15例（71.43%），结核性胸膜炎3例（14.29%），肺结核合并结核性胸膜炎2例（9.52%），肺结核合并支气管结核1例（4.76%）。……