叶超群，凌梦钰，于东睿，张向阳

飞行人员颈痛是军事航空领域的重要问题，不仅会引起失眠、头痛，影响日常自理、休闲娱乐[1]，而且会影响飞行[2]、导致回避恐惧、暂停飞行训练等问题[3]。随年龄增长，颈痛导致的失眠、娱乐活动参与受限愈加严重，颈痛甚至成为飞行人员娱乐活动参与受限的标志性指标[1]。近年的系统分析初步揭示了飞行人员颈痛的流行病学特点，一些报道也显示了常规康复及一些新开发的康复干预的效果，笔者对此进行叙述，以为其防治及康复提供新视点。

1 患病特点

最新纳入18项研究8 003名快速喷气机飞行员的Meta分析显示：快速喷气式飞机飞行员颈痛患病率为51%（95%CI：33%～68%），“任何时候的颈痛”患病率为71%（95%CI：56%～83%），46%（95%CI：0.31%～0.61%）的飞行员报告在过去3～12个月内发生过颈痛，因颈痛寻求治疗的有31%（95%CI：0～75%），而39%（95%CI：30%～50%）因颈痛影响而减少了飞行时间[3]；奥地利的武装部队直升机飞行员和机组人员12个月颈痛的患病率分别为67.3%(95%CI：57.3%～76.0%)、45.3%(95%CI：36.2%～54.8%)，3个月分别为64.4%、41.9%；其中，飞行员和机组人员经历过1～7 d颈痛者分别占31.4%、54.7%，8～30 d者分别占45.7%、28.3%，＞30 d者分别为22.9%、17.0%[2]。丹麦F-16飞行员1年颈痛患病率为82%[4]，F-16组的2个月颈痛发病率为48.6%，而台风组为5.7%[4]。韩国的战斗机飞行员与非战斗机飞行员1年颈痛患病率分别为84.4%、15.6%[6]。我军陆航直升机飞行员颈痛患病率为43.82%[7]，歼击机飞行员颈痛发生率为30.1%[8]。绝大部分飞行员颈痛性质为非特异性颈痛，早期研究显示，快速喷射机飞行人员中报告的大多数颈痛为颈部肌肉拉伤，偶尔报告与经常暴露于高＋Gz压力有关的颈痛和颈部僵硬[9]。飞行员颈痛常在休息时发生（飞行57.5%和休息62.3%）[2]，其对飞行的影响在机组人员和飞行员之间无显著差异（11.7% vs 4.6%，P=0.093）；……