巩亚琴，钱金枝，支 萍，郭芳菲

风湿性心脏瓣膜病是我国最常见的心脏病之一，严重影响患者的生活质量，其主要根治方法为在体外循环下行心脏瓣膜置换术从而恢复被病变瓣膜破坏的血流动力学，达到改善心功能的目的[1]。然而心脏瓣膜置换术风险高，创伤大，患者术后卧床及管路留置时间长等因素导致下肢静脉血栓，感染等并发症的发生率高。加速康复外科（enhanced recovery after surgery,REAS）是指在围手术期采用一系列有循证依据的医疗及护理措施，减少患者术后心理及生理方面的应激反应，减少术后并发症，缩短住院时间，降低住院费用[2-4]。其最初在普外科疾病中应用广泛，目前已扩展至骨科、妇科、泌尿外科及心胸外科等多个领域[5]。甘肃省人民医院心外科自2019年9月份实施加速康复外科护理以来，取得了较好的成绩，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾性分析2018年11月—2019年8月在甘肃省人民医院心外科体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者30例作为对照组，前瞻性选取2019年9月—2020年6月本科室开展加速康复外科护理以来体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者30例作为试验组。对照组男12例，女18例，平均年龄（53.73±9.45）岁，平均手术时间（5.24±1.06）h，平均体外循环时间（172.27±46.18）h。试验组男17例，女13例，平均年龄（54.23±6.66）岁，平均手术时间（5.01±1.06）h，平均体外循环时间（149.27±52.84）h。2组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：年龄在40～65岁；心功能2～3级；确定行瓣膜置换术；意识清楚，能够正常交流者；自愿签署知情同意书者。排除标准：同期行其他心脏手术者；……