邬俊梅

精神病是一种因大脑功能紊乱，导致情感、认知、行为、意志等精神活动出现障碍的病症，患者常会因幻觉、妄想等不良精神支配，出现自残或伤人的行为。因此，在临床工作中做好对精神病人的安全护理工作十分重要。

NO.1：健全病房内安全护理措施

1.光线通风良好，安全设施隐蔽。精神病人的病房应宽敞明亮，有良好的通风。这可使病人心情愉悦，减少隐患。此外，病房的墙壁不能够有任何尖锐的硬物（如挂钩、铁丝、钉子等）。若是病房内有暖气，暖气设施不能直接暴露在外面，应该在上面加上安全罩，以防病人在发病时对身体造成损伤。

2.病房内的各种开关应该尽量设置在高处。如电路线开关、门窗开关等，都应该设置在病人够不到的位置，这样可以有效避免患者触电、跳窗等安全问题发生。

3.精神病人的病房之中不能够有任何生活危险品，如指甲刀、剪刀、刮胡刀等。一些尖锐的医疗器械也必须要加锁。此外，不同病室也应该随时上锁，避免病人随意流动，埋下安全隐患。

4.精神病人病房内所配置的必需品，如餐具、牙缸等，都应该是不易损坏的物品，如选用铝制品，以免精神病人在摔打物品时对身体造成损伤。

NO.2：做好医护人员医德及安全教育

精神病是一种特殊的疾病，看护精神病患者的医护人员应该具有更强的责任心。因此，医院需要不断加强对医护人员的医德和安全教育工作，如利用晨会、查房、病例讨论、业务学习等契机，对院内的护理人员进行安全教育，不断提升护理人员的安全意识。在工作中，护理人员要认真观察发现病人的细微变化，学习掌握更多的精神病护理知识技能，娴熟地应对各种突发安全问题，为病人提供人性化的护理。

此外，可以采用模范典型宣传的方式，在科室内树立标榜，鼓励院室内的医护人员都能够向其学习。在榜样的带动下，形成良好的安全责任工作氛围。

最后，在对医护人员进行医德和安全教育的过程中，要对各类违章事件重点提醒，通过有效的奖罚措施，提高医护人员对不安全因素后果的认识。

NO.3：抓重点，强化对危重病人的监护

对于一级护理病房的精神病人应该重点看护。这些病人多处于急性期且容易出现各种幻想和妄想，出现伤人和自残的行为。对这些病人应尽可能地予以保护性的约束，并要加强巡视，严密观察，时常查看病人的约束部位是否出现松懈;同时还要观察病人是否因约束而出现红肿、发绀的现象，避免患者因约束过紧而造成肢体缺血性坏死。

此外，要掌握特殊病人的阳性症状，如企图逃跑、四处窥视、冲门等。医护人员应通过对病人的异常言语、表情、行为观察分析，发现他们可能出现的问题及在幻听支配下可能发生的意外，并予以重点看护，保证他们的安全。

NO.4：嚴格执行安全制度，清除事故隐患

第一，坚守岗位，增强责任心。对一些正处于活跃期的病人，护理工作要具有预防性，在管理患者的同时，医护人员也要注意自身安全。

第二，巡视病房。对于突发问题，医护人员不能够放任不管和缩手缩脚，必须要大胆采取有效措施，保证患者安全。

第三，护理人员必须要掌握对病人的“六熟悉”，对存在不固定危险的病人，应制定具体的护理措施。

第四，随时检查病房内的各种危险品和安全措施，病人的活动场所要多查看，确保病人去任何地方都有人陪同，防止病人攀高或者是追逐奔跑。一些危险物品不得带入病室或者病人身边。

第五，严格执行交接班制度，确保安全责任得到有效落实。避免在安全问题发生时，出现相互扯皮的现象。