朱莎

急性铅中毒的一般治疗及西药治疗

一般治疗  脱去被污染的衣物和鞋帽等。经皮肤中毒的，用肥皂和清水冲洗皮肤;经吸入中毒的，迅速让其脱离有毒的环境，转移至通风处，避免中毒进一步加重。

西药治疗  经口服出现急性铅中毒的，应立即洗胃和导泻。可用1%硫酸钠或硫酸镁反复、彻底洗胃，洗胃后灌入活性炭;可大量饮用牛奶或蛋清保护胃黏膜，并使用硫酸镁或甘露醇导泻;导泻效果差的患者，应及时给予灌肠。腹部绞痛的患者，可用一些方法缓解疼痛，如缓慢静注10%葡萄糖酸钙、肌肉注射阿托品或山莨菪碱、局部热敷、针灸等。

慢性铅中毒的西药治疗

驱铅治疗是通过驱铅药物，使体内高水平的铅与之结合，排出体外，以阻止铅对机体发挥毒性，造成损伤。注意，驱铅治疗只用于血铅水平中度及以上铅中毒（血铅水平≥250微克/升）。（以下内容参考2006年原国家卫生部印发的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》）。

中度铅中毒

建议先做驱铅试验，阳性者应进行药物驱铅治疗。

治疗首选二巯丁二酸。剂量为每次350毫克/平方米体表面积，每日3次口服，连续5天;继而改为每日2次给药，每次药量不变，连续14天。每个疗程共计19天。对无法完全脱离铅污染环境的儿童，则应采用依地酸钙钠进行治疗，用量为1 000毫克/平方米体表面积，静脉或肌内注射，5天为1个疗程。停药4～6周后复查血铅，如血铅水平≥250微克/升，可在1个月内重复上述治疗;如<250微克/升，则按高铅血症或轻度铅中毒处理。

重度铅中毒

选择二巯丁二酸治疗，方法同前。……