陈宇

铅在我们日常环境中无处不在，铅元素以各种形式存在于人们生活的各个场景。身体中吸收过量的铅元素会导致铅中毒。儿童因为各系统功能不全，对铅的吸收率会大幅增加，同时排铅能力不足，更容易引起体内铅蓄积。铅中毒对儿童身体的各个系统都会造成影响，可直接影响儿童智力的发育、体格生长等，严重的甚至可导致儿童急性脑损伤和死亡。预防儿童的铅中毒需要从切断污染源、做好自我保护和饮食管理三个方面出发。

首先，排查和脱离铅污染源是预防铅中毒的根本方法。生活环境中的铅主要以粉尘和烟雾的形式，通过人体的消化道和呼吸道吸收，少数通过皮肤吸收进入体内。一是在以煤为燃料的家庭中应尽量多开窗通风，并将厨房和儿童卧室及儿童玩耍的活动场所分开。二是日常生活中不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍，尽量避免让儿童被动吸烟。三是位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及的部位的灰尘。食品和奶瓶的奶嘴上要加上罩子或置于食物柜中。四是直接从事铅作业劳动的家长（冶炼厂、油漆颜料厂、焊接厂、电缆厂、蓄电池厂、加油站、汽车维修厂工作），下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家，同时注意不应将工作服和家人、儿童的衣服一起洗涤。五是铅盐及镉、铬氧化物、铅黄、铅白、红丹等是装饰装修材料，如油漆、涂料和壁纸的主要成分，许多装饰装修材料如木器涂料、内墙涂料中都含有铅，人造板家具的PVC封边条也容易产生铅污染。一些家庭喜欢把儿童房间装饰得五颜六色，容易造成房间中空气铅污染。因此，家庭在装修儿童房间时要尽量挑选不含油漆的实木家具，并做好充分的开窗通风。有条件的家庭在入住前请专业的环境检测机构进行室内装修空气检测，低于国家颁布的《室内空气质量标准》后再安排儿童入住。

其次，教育儿童养成良好的卫生习惯，避免和减少儿童接触铅污染源，做好自我保护。1岁左右的婴幼儿由于出牙和口欲期的原因，喜欢把身边各种物品都放进嘴巴里咬，其中就包括涂有彩色颜料的积木、塑料玩具，以及钥匙、遥控器、金属制品等含铅高的生活用品。因此，家长要定期清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。同時，家长尽量不要选择涂有油漆、颜料的学习用品和玩具，以及劣质的塑料玩具、金属玩具。选购儿童餐具时，应避免彩色图案和伪劣产品。贴身衣物也应尽量选择浅色的纯棉制品，减少衣物染料中的铅通过皮肤吸收。当幼儿3岁后进入幼儿园，会接触到更多的蜡笔、水彩颜料、图书画册，在玩耍后又常常不洗手就拿东西吃，通过污染的食物与双手把铅带入消化道而吸收，更容易造成铅中毒。因此，家长要培养儿童从小养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手。同时定期给幼儿剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。

另外，注重儿童的饮食管理也是预防铅中毒的重要方面。儿童若营养不良，特别是钙、铁、锌等元素缺乏，可使铅的吸收率和易感性增强，更容易导致儿童铅中毒。在日常生活中，家长要注意儿童的膳食平衡，及时补充蛋白质，食用含钙、锌、铁、维生素C丰富的食物，如含钙充足的乳制品和豆制品;含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品;富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。同时应注意儿童定时进食，避免过度油腻的食物，因为空腹和油腻食物都会增加肠道内铅的吸收。应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花、罐头制品和饮料等。部分地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，家长每日早上使用自来水时，应将水龙头打开1～5分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水放掉，且不可将放掉的自来水用来烹食和为小孩调奶。

预防铅中毒最重要的方法是定期带儿童到医院进行血铅检测，一旦发现铅中毒，应在医生的指导下及时驱铅治疗。