赵维纲

什么是妊娠糖尿病

胰岛素是人体内最主要的降糖激素。在正常妊娠期间，母体为了向胎儿和胎盘输送足够的营养，以及胎盘激素对胰岛素的对抗作用，会发生胰岛素轻度抵抗，导致胰岛素分泌增加，以维持自身血糖稳定。其程度通常随着孕周的增加而逐渐增加，在分娩后恢复正常。部分妇女在妊娠前血糖正常，但由于潜在的各种风险因素的存在，孕期胰岛素分泌代偿能力不足，母体血糖水平升高，被称为妊娠糖尿病。而妊娠前就有糖尿病者，为糖尿病妊娠，这里不做进一步讨论。

为什么要重视妊娠糖尿病

不良的生活习惯、孕前超重或肥胖、孕妇年龄偏大，以及糖尿病家族史等诸多高风险因素，使得妊娠糖尿病的发病率逐年增加。据统计，全球妊娠糖尿病的患病率在17.8%左右，不同地区的患病率在9.3%到25.5%之间不等。中国近10年的妊娠糖尿病患病率为17.5%，并有继续增长的趋势。妊娠糖尿病已成为危害孕产妇和新生儿健康，导致围生期并发症，甚至对母子双方长期的代谢异常造成巨大危害的一种疾病。识别并控制妊娠糖尿病的发生、发展刻不容缓。

妊娠糖尿病有什么危害

妊娠糖尿病对母体和后代都会产生不良影响。围生期发生的不良事件包括巨大儿、新生儿低血糖、肩难产、死产等，同时增加母亲剖宫产和发生子痫前期的风险，甚至可能危及母子生命。在产后，患过妊娠糖尿病的妇女远期发生糖耐量异常和2型糖尿病的风险较正常妊娠妇女明显增加，并且其后代发生糖耐量异常、糖脂代谢紊乱、高血压等代谢综合征的风险亦明显增加。……