某儿童专科医院人免疫球蛋白合理使用评价
2021-07-19王臣建WANGChenjian周红萍ZHOUHongping严俊YANJun廖莉LIAOLi
□ 王臣建 WANG Chen-jian 周红萍 ZHOU Hong-ping 严俊 YAN Jun 廖莉 LIAO Li
静注人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)是由健康人血浆中分离得到的浓缩免疫球蛋白制剂,主要用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病以及自身免疫疾病。自临床开始应用以来,IVIG已从最初单纯用于原发性免疫缺乏症的替代治疗扩展应用到免疫学、神经病学、血液学、肿瘤学、皮肤病学等领域的免疫替代治疗、免疫调节治疗以及抗感染抗炎治疗[1]。
儿童机体特殊,具有独特的生理状态,由于其相对不成熟的宿主防御机制,成为感染的高风险人群,婴幼儿特别是新生儿发育不完善、功能不全,临床疾病多样、进展快,对药物的吸收、分布、代谢、排泄及对药物反应性亦不同。所以,随着IVIG临床应用的日益广泛,考虑到儿童机体的特殊性,研究IVIG在儿童中的使用情况显得尤为重要。
本研究主要通过对我院住院患儿IVIG的使用情况进行汇总分析,以药品说明书、临床用药须知[2]及多版IVIG临床应用指南[3-8]为依据,从适应证、用药用量、疗程、药物经济学等各方面进行分析评估,为后续构建合理使用IVIG的评价体系并进行临床干预奠定基础,从而减少不合理使用的情况,促进儿童安全用药。
资料和方法
1.资料来源。通过合理用药系统导出2019年我院住院患儿使用IVIG的病例资料,共计510例。建立Excel文件数据库,整理出研究所需的详细信息,内容包括:(1)患者基本信息:住院号、年龄、性别、体重、诊断、入院时间、入院科室、住院天数等;(2) IVIG使用情况:药品规格、给药剂量和频率、给药途径、用药疗程、不良反应、配伍禁忌;……
