□ 周宁宁 ZHOU Ning-ning 何敏芝 HE Min-zhi 许文伟 XU Wen-wei 陈苑 CHEN Yuan

术中意外低体温，也称术中非计划低体温，是手术常见的并发症。意外低体温会给患者带来诸多负面影响。采用综合措施一定程度上能降低术中意外低体温的发生率，但其发生率仍有22%～90%[1-5]。预测理论可用于预测疾病的发病风险、预后等，预警评分将复杂的临床指征转化为简单的数值，能辅助医护人员有效筛查、识别目标人群中的高危人群，在急诊分诊、重症患者预后判断、孕妇早产判断等领域得到应用[6-9]。本文通过分析全身麻醉患者的临床资料，寻找术中意外低体温的影响因素，建立全身麻醉患者术中意外低体温的预警评分系统，以期早期筛查高危人群，早期实施干预。

对象与方法

1.研究对象。采用方便取样的方法，收集2019年1―10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院外科手术的患者。纳入标准：(1)在本院进行全身麻醉的外科手术治疗患者；(2)年龄≥18周岁；(3)知情同意且自愿参加本研究。排除标准：(1)中枢性高热手术患者，包括脑外伤和脑部手术、脑血管疾病、癫痫、急性脑积水引起的中枢性高热；(2)体温调节异常疾病包括恶性高热、神经安定剂综合征；(3)感染性发热；(4)术前3天内核心体温＞38℃；(5)鼻咽部疾患，不能选择其中一种进行术中体温监测探头监测体温者；(6)耳道疾病，影响耳温枪鼓膜测温；(7)甲亢、甲减；(8)病案数据缺失；(9)术中需计划性低温类手术；(10)静脉麻醉的全身麻醉手术患者。

2.研究工具

2.1 一般资料调查表。基于循证医学罗列全身麻醉患者术中意外低体温影响因素条目16条，将各项条目按自身因素、手术因素、麻醉因素、环境因素、其他因素五方面归纳整理，最终设计和制定一般资料调查表。……