□ 朱磊 ZHU Lei 鲁惠颖 LU Hui-ying

为持续深化公立医院综合改革，保障医院可持续发展，2019年8月起，在杭州的13家省级公立医院实行医疗服务价格改革政策。通过取消医用耗材加成，合理使用药品和医用耗材，控制检查检验，调整医疗服务价格等手段，完成医疗服务结构调整。本研究对2018年8―12月(以下称“医改基期”)与2019年8―12月(以下称“医改报告期”)省级公立医院财务数据的比较，分析医疗服务价格改革政策对医院经济运行的影响。

资料来源及方法

本研究选取13家在杭州的省级公立医院作为研究对象，收集2018年8―12月与2019年8―12月的财务报表数据，包括门急诊人次、出院人次、门急诊均次费用、住院均次费用、医疗总收入、医疗服务收入、药品收入、检查收入、化验收入、卫生材料收入等。采用趋势分析法、比率分析法、因素分析法，对数据进行分析。

结果与分析

1.门急诊与出院人次工作量变化情况。从表1可知，13家省级公立医院医改基期和医改报告期的门急诊人次分别为1161.20万人和1255.37万人，增长8.11%，与近3年13家省级医院平均增长率8.64%相比略有下降；其中综合性医院(5家)增长幅度最大，为12.13%。出院人次分别为47.57万人和53.49万人，增长12.44%，与近3年平均增长率11.49%相比略有上升；其中综合性医院(5家)增长幅度最大，为13.42%。随着医保支付比例的不断提升，医改基期与医改报告期同期比较医保支付比例从50.29%上升到53.99%，患者医药费自付比例明显下降，就医压力有效减轻，刺激了就医需求；同时省级公立医院近年来规模的持续扩张，进一步满足了患者的住院需求，导致出院人次的增加。……