杨 晨 杜厚坤 张囡囡

（山东协和学院护理学院,山东 济南 250109）

1 背景分析

1.1 抗生素应用现状

传统医学上的抗生素一般是指由一种具体的生物体产生出的一种化学物质，能对另外一种生物造成破坏作用。在医学史发展的历程中，抗生素伴随人们多年。时至今日，处理敏感细菌的治疗原则依旧是应用人们熟知的β-内酰胺类抗生素，其中以青霉素类和头孢菌素类药物的使用最为常见。而上述两类药物并非适用于所有病人，其引发的过敏反应一直是临床用药的重要参考。基于抗生素所引发的过敏反应，用药前临床护士需要为病人进行皮肤敏感试验。

1.2 抗生素所致过敏反应

临床应用的抗生素种类繁多，以临床一线用药最为常见的青霉素类为例，简要阐述其过敏反应的机制及其后果：过敏原理与青霉素本身在溶液介质下的性质不稳定有关。在溶液中，青霉素可分解成青霉噻唑酸和青霉烯酸。前者聚合形成青霉噻唑酸聚合物，与多肽或蛋白质结合成青霉噻唑酸蛋白，即一种速发型过敏原，是产生过敏反应的主要原因；而后者又可以与体内的半胱氨酸结合形成迟发性致敏原——青霉烯酸蛋白，与血清病样反应有关。有研究数据证实，青霉素在临床应用中的过敏反应发生率为0.7%～10%[1]，其中有50%的患者在5 min内便可出现过敏反应的症状，主要表现为血清病型反应、皮肤红疹、循环衰竭、喉头水肿、剥脱性皮炎等。其中最为危险的结果即过敏性休克，一旦发生，极为凶险，若抢救不及时便会严重危及病人生命安全。……