郭俊，闵飞

（华中科技大学协和江北医院重症医学科，武汉 430100）

重症急性胰腺炎由轻症急性胰腺炎演变而来，是常见的消化系统危急重症之一。调查显示，重症急性胰腺炎的病死率高达20%～50%。微循环障碍在其发生、发展中发挥了至关重要的作用[1]。重症胰腺炎的治疗分为外科手术治疗及内科保守治疗，奥曲肽是临床常用的重型胰腺炎治疗的生长抑素类药物，既往诸多结果表明其对重症胰腺炎的治疗效果明确，但也有研究表明，奥曲肽对胰腺血流灌注有一定程度上的抑制作用[2-3]。血必净注射液是王今达教授在古方血府逐瘀汤基础上筛选总结出的验方，能抑制炎症介质释放，保护血管内皮细胞，改善胰腺微循环障碍。本研究对重症胰腺炎患者采用血必净联合奥曲肽，观察其对患者临床效果、血流灌注情况以及血流动力学等各方面的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2016年2月—2019年10月本院收治的重症急性胰腺炎患者进行随机对照单盲研究，根据个体差异度、精确度及把握度，利用样本含量估算公式 n=[Z1-α/2/δ]2P（1-P），纳入研究总例数100例，并取得医院伦理委员会批准（伦理号为：LLSC2016011201）和患者知情同意。按电脑数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组50例中，男30例，女20例，年龄20～70岁，平均年龄（47.6±8.5）岁；疾病原因：暴饮暴食 13 例，胆源性24例，酗酒13例。观察组50例中，男28例，女22 例，年龄 18～69 岁，平均年龄（48.2±7.6）岁；疾病原因：暴饮暴食12例，胆源性24例，酗酒14例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……