崔彤 王雁 张琳 程文博 赵伟

天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 天津市眼科学与视觉科学重点实验室 300020

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction，SMILE)是应用飞秒激光在角膜基质内进行透镜状切割，再从2～5 mm的小切口将透镜取出以矫正屈光不正的手术方法，该术式的安全性、有效性、稳定性，以及可预测性已逐渐得到认可[1-4]。SMILE可以更好地维持角膜原有的生物力学结构和表面形态，对神经损伤更小[5-9]。然而，在提高患者裸眼视力的同时，提高患者的视觉质量成为了SMILE手术的主要目标。目前临床上评价视觉质量的主要指标是视力和对比敏感度函数，然而这2项指标的测量都需要受检者的主观参与，不能相对客观地反映人眼的视觉质量。研究表明，调制传递函数(modulation transfer function，MTF)可以从不同空间频率客观地描述视觉质量的光学变化[10]。以往研究多集中于对SMILE术后角膜MTF的分析，而对术后全眼的MTF研究鲜有报道。本研究拟对SMILE及飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis，FS-LASIK)手术前后的MTF在不同空间频率下的改变进行探讨，以期为屈光手术后视觉质量的变化研究提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用队列研究设计，选取2015年12月至2016年6月在天津市眼科医院屈光手术中心行SMILE和同期接受FS-LASIK的近视患者102例102眼，其中男54例54眼，女48例48眼；年龄18～39岁；均取右眼进行分析。纳入标准：(1)年龄18～45岁；(2)角膜透明且形态正常；(3)屈光度数≥-0.50 D，且屈光度数稳定；(4)软性角膜接触镜停戴2周以上，硬性角膜接触镜停戴1个月以上。……