赵文欣，程艳娜，刘继军，丁小勇

(1.河南中医药大学 护理学院，河南 郑州450042； 2.联勤保障部队第988医院 心内科，河南 郑州 450042；3.联勤保障部队第988医院 心胸外科)

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的金标准[1]。临床上，首选入路途径为经桡动脉行冠状动脉介入术(transradial coronary intervention,TRI)，占76%，且近10年来比例逐年增长[2]。但若TRI术后止血不当，可造成穿刺点严重出血[3-4]。因此，穿刺部位的止血至关重要。目前，临床上常用的止血装置有螺旋式和气囊式桡动脉止血器，其中螺旋式桡动脉止血器因止血效果良好被广泛使用[5]，但在临床使用中我们发现过久、过紧的加压包扎，常引起患者穿刺侧手部疼痛、肿胀、麻木、压力性损伤，甚至患者因难以耐受上述症状而拒绝继续使用螺旋式桡动脉止血器，从而影响止血及治疗效果。为提高患者舒适度和依从性，本研究改良了螺旋式桡动脉止血器，现报告如下。

1 改良螺旋式止血器的设计

在原有螺旋式止血器内侧增加自制垫板，自制垫板采用可塑形高分子夹板(深圳市爱佳医疗器械有限公司生产)，夹板由高分子材料-铝板夹层-高分子材料三层构成，该材料具有良好的附体性、可塑性、通透性和防水性，且重量轻，可裁剪成所需形状。常规将夹板裁剪为长11.0 cm，宽11.0～13.5 cm的自制垫板(图1)。改良螺旋式桡动脉止血器见图2。

图1 可塑形高分子夹板

1.硅胶垫片;2.调节螺旋;3.无弹性复合布;4.高分子材料夹板

2 改良螺旋式止血器的使用效果

2.1 研究对象 便利抽样选取2020年6-12月在某院心内科接受TRI 的术后患者262例为研究对象，年龄27～93岁，平均(60.2±15.3)岁；……