杨鸿雁，袁菲，解红文

(1.江苏大学医学院 护理系，江苏 镇江 212000； 2.镇江市第四人民医院 神经内科，江苏 镇江 212001)

家庭肠内营养(home enteral nutrition，HEN)是由专业营养支持小组指导，在家庭内进行肠内营养支持治疗，以确保达到与院内相同的安全性及有效性[1]。近年来，基于“互联网+”的管理模式在院外延续性护理中被广泛应用，该模式利用互联网平台的便利性，对患者进行在线指导服务，将互联网、大数据与护理管理工作相结合[2]。“互联网+”结合患者实际情况，利用移动互联网平台进行患者健康管理，提高患者健康知识知晓率及依从性，满足不同层次患者健康需求，并提高护理人员工作效率[3]。目前，我国“互联网+”多在慢性病[1]、妇科[2-3]等科室应用，但在家庭肠内营养管理中的应用较少。本研究开展了基于“互联网+”持续性营养管理模式的实验研究，取得了良好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2019年1-6月，便利抽样法选择某市第四人民医院出院的脑梗死伴吞咽障碍患者40例为对照组，其中男26例、女14例；年龄57～73岁，平均(63.75±4.82)岁；同年7-12月，同法选择该院同类患者40例为观察组，其中男16例、女24例；年龄55～75岁，平均(66.55±6.2)岁。两组患者的年龄、性别、学历、医疗保险类型、照顾者、住院时间、体质指数等差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。纳入标准:(1)符合《中国急性缺血性脑梗死诊治指南》2018版中脑梗死诊断标准[4]；(2)洼田饮水试验≥3级；(3)意识清楚；(4)年龄18～80岁,病程≤6个月；(5)微营养评定法简表(mini-nutritional assessment short-form，MNA-SF)得分<11分，存在营养不良或营养不良风险患者；(6)拥有长期照护者并能熟练掌握智能手机；(7)患者和家属签署知情同意书。排除标准：(1)出院后HEN时间<1周；(2)患者出院时伴有急危重症；(3)出院后独自居住。本研究经医院伦理委员会审核批准(2019061)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规管理模式。出院前1 d，责任护士对患者进行常规出院宣教，发放出院宣教单、随访登记本、门诊复诊安排手册，并建立个人健康档案。此……