郭凤娟，谢梦珂，延明鑫，杨巧芳

(1.河南中医药大学 护理学院，河南 郑州 450046；2.阜外华中心血管病医院 护理部，河南 郑州 451464)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是多种心血管疾病的并发症，也是心血管疾病患者的终末阶段和常见死因，该类患者有再入院率高、预后差等特点[1]。高血压、糖尿病、冠心病等作为CHF的重要病因，近年来在中青年人群中发病率呈增长趋势[2]，故中青年CHF的发病率也随之增长。中青年CHF患者生理、心理均不同于老年患者，在患病过程中不良事件的发生也更频繁[3]。国内外指南[1,4]指出，有效的自我管理对CHF患者有积极影响。但目前CHF自我管理研究对象多为老年患者或未对年龄做出划分，对中青年患者的研究较少。因此，本研究调查中青年CHF患者自我管理现状和影响因素，以期为后续研究提供思路和依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样法选取2020年4-9月在河南省两所三级甲等医院心内科住院的中青年CHF患者为研究对象。纳入标准：(1)符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[1]中CHF的诊断标准，且心功能Ⅱ～Ⅳ级；(2)年龄18～59岁；(3)意识清楚，有读写能力；(4)知情同意，自愿参加。排除标准：(1)入院新诊断为CHF；(2)合并其他重大疾病。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 (1)一般资料调查表。包括人口学资料(年龄、性别、文化程度等)和疾病现状(病因、病程、心功能分级等)。(2)心力衰竭患者自我管理量表。由施小青等[5]编制，共4个维度、20个条目。其中，药物管理、心理及社会适应管理各5个条目、饮食管理3个条目、症状管理7个条目。按Likert 4级评分法，1～4分分别表示“从不”“有时”“经常”“总是”，总分20～80分，得分越高提示自我管理水平越高。……