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翁维良教授治疗缓慢性心律失常动态诊疗方案可视化分析方法研究*

2021-07-16张菀桐王旭杰高蕊李秋艳朱宝琛翁维良

天津中医药 2021年6期
关键词:血瘀

张菀桐 ,王旭杰 ,高蕊 ,李秋艳 ,朱宝琛 ,翁维良

(1.中国中医科学院西苑医院,北京 100091;2.北京中医药大学东直门医院,北京 100700)

缓慢性心律失常(BA)作为以心率减慢为特征,可伴有血液动力学障碍的一类心血管疾病统称[1],可致脏器供血不足,出现乏力、低血压、心悸及脑供血不足所致的头晕、黑矇等,重者出现心绞痛,心力衰竭症状,晕厥等改变。永久起搏器植入(PPI)作为一种有创性介入治疗手段,在全球范围内得到广泛的应用,PPI能够很大程度缓解患者由于心率偏低、供血不足出现的各类临床症状,同时降低晕厥的风险。但起搏器植入后如电极脱位、发生囊袋血肿或感染症状、血气胸、起搏综合征等并发症[2]发生率也持续增加,同时起搏器置入术后有新发心房颤动的可能,可导致患者心功能恶化[3],高龄患者或心功能不良的患者并不支持PPI治疗。阿托品、氨茶碱等西药治疗虽然可提高心率,但不可长期使用,单纯的西药单靶点治疗也增加了“心律失常致心律失常”风险。因此临床安全有效药物的研发显得尤为重要。

名老中医临床经验是我国宝贵的医疗财富,翁维良教授全国名中医师从郭士魁先生,继承了郭老芳香温通治疗BA的临床经验,并针对现在BA病势加重、合并疾病多、年龄跨度大的发病特点,以温阳、活血、理气为治疗法则,临床治疗BA取得了一定的治疗优势。但BA作为心血管疑难重症,多需长期服药,如何对长期服药的患者进行疗效评估,开展符合名老中医经验传承特色的长时医案分析,是本文关注的重点。……

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